Médicament d'urgence ADRENALINE

 

ADRENALINE ® épinéphrine

 

L’adrénaline est un sympathomimétique Alpha 1 (augmentation résistances périphériques), aussi B1 adrénergique (inotrope majeur) et B2 (bronchodilatateur et inhibition médiateurs de l’allergie)

Actions de l’adrénaline

Cependant le mécanisme d’action est dose dépendant

• Vasoconstricteur (alpha +)
• Tachycardisant,  donc augmente l’automaticité tonicardiaque (béta 1+)
• Bronchodilatateur (béta2+).
• Mydriatique, coronarodilatateur, hyperglycémiant, veinoconstricteur, ralentisseur du transit digestif.

Tout d’abord effet béta 2 + prépondérant aux faibles doses

Puis effet Alpha + prédominant aux hautes doses

Indication

• Pour commencer l’Arrêt Cardio respiratoire 
• Puis la dyspnée laryngée
• Enfin l’Etat de Choc 
• anaphylactique 
• cardiogénique 
• septique 
• hypovolémique 

Administration

 

Produit / Présentation	Mode de dilution	Étiquette
Dyspnée laryngée
Amp 1 ml = 1 mg	1 Amp dans 3 ml d’EPPI	ADRÉNALINE 0,25 mg par ml 1 mg dans 4 ml
Aérosol
Choc anaphylactique
Amp 1 ml = 1 mg	1 Amp ramenée à 10 ml	ADRÉNALINE 0,1 mg par ml 1 mg dans 10 ml
0,1 mg IV toutes les 2 min ou 1 mg SC en l’absence de VVP possible
ACR
Amp 5 ml = 5 mg	4 Amp pures	ADRÉNALINE 1 mg par ml 20 mg dans 20 ml
Adulte: 1mg IVD puis 3 mg IVD toutes les 3 min Enfant: 10 mcg/kg IVD toutes les 3 min, maximum 100 mcg/kg
Choc cardiogénique , septique , hypovolémique
Amp 5 ml = 5 mg	4 Amp pures	ADRÉNALINE 1 mg par ml 20 mg dans 20 ml
0,5 mg/h puis X2 la dose initiale toutes les 5 min

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Contre indication absolue

En fait aucune en situation de détresse vitale.

Contre indications relatives

• Hypertension artérielle
• Tachycardie
• Palpitations
• Dyspnée
• Angoisse
• Tremblements

Dosage Pédiatrique (nourisson)

• Tout d’abord la dose IV est de 0.01 mg/kg jusqu’à 0,1 mg/kg
• Ampoule 1 ml = 1 mg = 1000 microgrammes (mcg)
• Ainsi il convient de faire une dilution 1 ml adrénaline dans 9 ml de sérum salé isotonqiue
• En conclusion 10 ml = 1000 mcg / 1 ml = 100 mcg d’adrénaline

Associations à éviter

• Prazosine Chlorhydrate

Associations à surveiller

• Deslanoside
• Isoprénaline Chlorhydrate
• Proscillaridine
• Stibophene
• Strophantine